Anteriormente este año, el Servicio de Rentas Internas de los Estados Unidos (el “IRS”) anunció que los empleadores podrán permitir que los empleados dejen la cobertura que les ofrece el plan médico grupal de año fiscal que ofrece el empleador y que se inscriban en los seguros que encuentren en el “marketplace”, o sea, en “la plaza del mercado”… el sitio patrocinado por el gobierno donde pueden comparar y obtener información sobre los diversos seguros y programas disponibles. El empleador podrá hacer esto basado en la “declaración razonable” del empleado de que él o ella (y los miembros de su familia) se han inscrito o proponen inscribirse en algún seguro que brinde el “marketplace” inmediatamente después de que venza el seguro con el empleador. Al empleador no se le exige permitir este cambio… es algo opcional. Pero los empleados necesitan saber si el empleador les va a permitir cambiar para poder considerar si la cobertura de los seguros en el “marketplace” va a satisfacer mejor las necesidades de la familia y los requisitos del “mandato individual” de la ley federal… que exige tener cobertura de un plan de seguro médico o sufrir una sanción.
Con los planes de seguros médicos de año fiscal (o sea, aquellos cuyo año es distinto al año calendario) por lo general se puede esperar hasta el primer día del Año 2015 del Plan para empezarse a preocupar por cumplir con las reglas que impone la Ley de Atención Médica Asequible de “pagar o proveer” (o sea, de pagar una multa o proveer beneficios de seguro médico a los empleados, conocidas en inglés como “pay or play”). Pero el anuncio del “IRS” que les permite a los empleados dejar sus actuales seguros y dirigirse al “marketplace” da lugar a que los empleadores tengan que tomar ahora una decisión con respecto a sus planes de seguro médico basados en el año fiscal… ¿dejo a mis empleados buscar su seguro médico en el “marketplace”?
